脊柱外科成功开展我市首例经腹膜外斜外侧椎体间融合术(OLIF)

发布时间:2019/3/15 点击量:300 来源:麻醉科 许露露

3月12日,在脊柱外科主任史可测、主治医师舒剑臣、朱宇,麻醉科骨科组长罗方毅的共同参与下,顺利完成了建院以来的第一例OLIF手术(经腹膜外斜外侧椎体间融合术),这是我院在乐山市内率先开展的又一项微创脊柱外科技术。

今年63岁的胡大娘于3年前出现腰部疼痛,劳累后加重,休息后疼痛有所缓解;近5月来,腰部疼痛逐渐加重,并出现双下肢麻木、酸痛、无力。在当地医院查CT示:腰椎间盘膨出。随后转入我院,门诊查腰椎MRI示:腰椎退变,腰椎间盘膨出。经脊柱外科专家仔细询问病史、详细体格检查,完善相关影像学检查后,患者确诊为腰椎管狭窄症。

脊柱外科史可测主任团队经过科室讨论,仔细分析病人的临床资料与影像学特点,进行了精心的术前准备,决定采用微创腰椎斜外侧入路椎间融合术(OLIF)。经周密的术前准备,在手术室、麻醉科的通力合作下由史可测主任医师主持实施,于3月12日上午9点开始手术。术中仅在患者左侧腹部椎体前缘2横指处做了一个约5cm的纵切口即抵达手术部位,按照肌纤维方向钝性分离腹壁肌肉后到达腰椎侧前方,在主动脉与腰大肌间隙之间放置扩张通道,处理椎间隙并恢复间隙高度,使滑脱复位,放置合适大小的融和器,医护合作,有效的手术配合,手术耗时2个小时,圆满完成。           

相比传统的治疗方法,OFLI技术具有术中损伤小,术后恢复快等特点。进行传统手术时,需要为患者置入多枚螺钉、2~3枚椎间融合器,整台手术下来需要4-5小时,费时又费力;同时,患者术中出血增加,术后需卧床休息3个月,恢复期较长。而采用OLIF技术,术中出血少,只需要1-2个小时左右便可完成手术,减少了神经、血管、脊髓等损伤的并发症。 

据脊柱外科史可测主任介绍,腰椎斜外侧椎间融合技术是近来国际上应用的一种新型微创手术方式。其技术特点是微创下恢复椎间隙及椎间孔的正常高度,通过间接的椎管内、椎间孔减压,解除对硬脊膜及神经根的压迫,重建脊柱稳定性。技术优势是创伤小,不干扰椎管内、椎间孔内神经组织等结构,对人体腰椎的生理功能影响小,手术安全,较传统手术可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间并更有利于患者康复,是一项具有良好发展前景的技术。该技术要求脊柱外科医师具备熟练的解剖学知识,娴熟的脊柱微创操作技能,精准、规范的定位、置入融合器技巧。

腰椎微创斜外侧椎间融合技术(OLIF),是继经皮椎体成形术、经皮微创复位内固定术等微创技术后,医院脊柱外科实施的又一项微创技术,有利于造福乐山市广大患者。



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