近日，神经外科团队利用术中电生理监测技术，使常态化面肌痉挛显微血管减压术再添“利器”。该技术实时监测面肌痉挛特有电生理表现——侧方扩散反应（又称异常肌反应）在术中有无消失，如同为传统显微血管减压手术配备"智能导航系统"，从而突破传统手术依赖肉眼判断的局限，将责任血管定位精度提升至毫米级，为长期受困于面肌痉挛患者带来更安全、精准的根治性解决方案。
【技术突破：精准定位，微创高效】
面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜及耳内抽动样杂音。典型的面肌痉挛症状往往从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌。
面肌痉挛多由颅内责任血管压迫面神经根出脑干区（Root Exit Zone，REZ）引发面神经脱髓鞘病变，导致传入与传出神经纤维之间冲动发生短路而导致。当责任血管从面神经根移除后，侧方扩散反应（LSR）即刻消失或波幅明显降低，术中确认减压彻底且侧方扩散反应消失则可终止减压操作。
传统手术需在高倍显微镜下肉眼判断血管与神经的压迫关系，而该“利器”可动态捕捉侧方扩散反应（LSR）有无消失或波幅明显降低，精准锁定压迫点使责任血管定位精准、无遗漏，减少无效减压，缩短手术时间，进一步提高疗效、保障手术安全。
【患者故事：重获自然微笑】
"我的笑容终于不再颤抖了！"，54岁的黄阿姨饱受面肌痉挛困扰5年，曾长期尝试针灸、药物、肉毒素注射，但无效。慕名就诊于我科，张召副主任医师与团队利用术中电生理监测这一“利器”，实施面神经显微血管减压术。术中准确定位责任血管，剥离责任血管瞬间其侧方扩散反应波形消失，术后面部抽搐完全缓解，术后好转出院。
【专家解读：让经典面肌痉挛显微血管减压术锦上添花】
“过去我们像在黑暗中寻找一根发丝，现在有了全天候雷达。”神经外科主任卫正洪介绍，科室已常态化开展面肌痉挛手术治疗，过去传统手术需在高倍显微镜下通过解剖关系判断责任血管与面神经根出脑干区的压迫关系，部分存在责任血管遗漏、责任血管识别不清、减压不充分、术后症状缓解不佳情况。而术中电生理监测可动态捕捉侧方扩散反应波的变化，精准锁定责任血管及压迫点，做到精准减压。
【专家介绍】
张召副主任医师：四川省卫健委临床技能名师。现任四川省医学会神经外科专委会青年委员、四川省抗癫痫协会理事、乐山市医学会神经外科专委会副主任委员。毕业于四川大学华西医学中心临床医学七年制专业，外科学硕士，先后学习于四川大学华西医院、复旦大学华山医院，德国比勒费尔德基督教医院访问学者。擅长后颅底肿瘤(岩斜区脑膜瘤、听神经瘤、神经鞘瘤等)、颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛)、癫痫等神经外科疾病的诊治，尤其是复杂颅底肿瘤、小脑肿瘤及脑室系统内肿瘤的手术治疗。
官方微信公众号