随着人们生活水平日益提高,结石高发,尿石症已成为泌尿外科的三大疾病之一。尿结石形成的原因有多种,主要包括以下几个方面:代谢异常、药物作用、饮水与水质、饮食因素、遗传因素等。由于该病是一种终身性疾病,在未经防治的患者中复发率高达50%~ 100%,而在接受防治的患者中复发率可降至10%~15%。
严格按以下措施进行预防对于控制结石复发非常有效。
大量饮水:成人每日饮水量应为2000~3000ml(相当于一暖瓶),以确保24h尿量在2000ml以上,可降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也有利于微小结石排出。特别在临睡前及夜间,也要多喝水,以保持夜间尿液呈稀释状态,从而减少晶体形成。
适度运动:每天进行适当的运动(如慢跑等)可以有助于预防结石的复发,但要注意运动过程中,汗水会大量蒸发而使尿量减少。因此要及时补充水分,避免尿中成石物质浓缩,进而诱发结石形成。
控制体重:肥胖易导致结石形成,肥胖者应减轻体重。
限食嘌呤:嘌呤是尿酸的前体物质,应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品,每日总量少于150克;忌食动物内脏;少食豆制品、蘑菇。首选食品:宜食用低嘌呤食品,如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。
限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5克,忌食味精、鸡精。
忌食草酸:高草酸食物主要包括苑菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等),应忌食或少食。
碱化尿液:尿酸结石易在酸性尿液中形成,碱化尿液有利于结石自行溶解,可常食用富含枸椽酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果。
严格戒酒:不宜饮酒,酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化,此外,饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸,进而导致结石复发。
定期体检:每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。