您的透析通路（自体动静脉瘘、人工血管、中心静脉导管）是维持您血液透析的“生命线”，它能够帮助您高效的将血液运输出去，在透析机上进行毒素的清除，再将干净的血液送回来，延长我们生命周期，提高生活质量。那么好好的通路为什么会流量不足？主要元凶有以下几位：
① 元凶一：血管内膜增生
我们人体有个非常神奇的功能，自我修复，比如我们手，长期摩擦损害刺激皮肤，你的身体就会觉得：“咦？奇怪，怎么这儿这么容易受伤，那就再修厚一点吧，这样就能好好保护自己了。”你的身体都这么爱你，所以各位肾友们也不要轻易放弃自己呀，这样手就会形成老茧，又厚又硬，那我们血管内膜增生也是这种类似情况，我们的造瘘改变原有的血流方向、加快了血液流速、这种“异常”会刺激我们的血管壁，造成血管的损伤，血管越来越厚，血流自然就不通畅了。这种好发位置就在我们的吻合口；当然还有一种情况造成我们血管损伤，就是我们透析时进行的穿刺，我们的穿刺点会让血管越来越厚，让血管狭窄。
② 元凶二：血栓形成
当我们血管内膜增生发生时，血流速度就会减慢，我们的血液就更容易凝固，形成血块（血栓），从而完全堵死血管，血流过不去，就会形成堆积，所以我们的肾友们经常手上会有一个、甚至多个的小鼓包。
还有长期血压偏低，可能导致血流过缓，也会有形成血栓的风险。所以，大家要像关注高血压一样，把低血压也记在心上，勤测血压，发现问题及时找医生。
③ 元凶三：中心静脉狭窄
我们全身的血液流向最终都是会回到心脏，心脏附近这些粗大的血管我们统称为中心静脉（比如锁骨下静脉，上腔静脉），这些大血管变窄了，我们整个通路系统的血流都会受阻，想想我们心脏回血少了，是不是挺可怕的。
最常见的原因就是我们置入了透析导管，且导管尖就离心脏很近，一根异物在不断刺激血管，就会造成血管的狭窄。
当我们的“生命线”出现了狭窄，闭塞等问题，造成血流量降低，影响到我们透析时应该怎么办呢？部分肾友豪横的说：那就重新造个瘘呗 。
重新造瘘是最后没办法的办法，人体的血管就这么多，是不可再生的，重新造瘘相当于你放弃了一部分血管，下次出问题又怎么办呢？再造？直到“无血管可用”的绝境！那应该怎么办呢？可恶，不要小看我们医生和你们的羁绊啊！
我们可以进行PTA手术（球囊扩张手术）来进行维修“生命线”步骤如下：
① 微创入路：在您皮肤开一个非常小的口子，大约2毫米；
② 精准导航：我们通过超声将一根比头发丝略粗一点的导丝穿过血管，建立一个轨道，为后续球囊精准到达狭窄处做准备；
③ 球囊输送：将一个未充气，纤细的高压球囊沿着导丝精准的送到血管狭窄的位置（球囊在未“充气”之前，是很小的，可以很轻易的在血管内移动）；
④ 球囊扩张：达到指定位置后，通过一个专用的压力泵，向球囊注入生理盐水，球囊就会膨胀开，把内膜增生的斑块撕裂、挤压，将整个血管壁适度扩张，这个过程重塑了血管，恢复了血管正常直径，血流也就变得更加通常了；
⑤ 撤离按压：最后再把球囊撤气撤出，撤出导丝，术后穿刺点按压止血即可。
您手臂上能用于建立透析通路的血管是有限的。PTA手术的终极目的就是：用最小的代价，最大限度地延长现有通路的使用寿命。每一次成功的PTA，都意味着您避免了消耗一段新的血管，也避免了在等待新瘘成熟期间留置临时透析导管的痛苦和风险（如感染、中心静脉狭窄）。通过我们PTA球囊扩张术不仅开通了您的血管，还最大程度的保护了宝贵的血管资源！
那我们术后要注意什么呢？
①1周内避免穿刺侧手臂提重物
②每天触摸瘘管震颤，发现减弱立即就医
③定期复查：PTA并非一劳永逸，通路可能会再次狭窄。定期随访（如每月测流量，每3-6个月做超声）至关重要，便于我们再次“早期维修”。
最后！给肾友们的贴心建议：
早发现早干预：如果透析时出现以下情况，请及时告诉医生：
①穿刺困难、血流量＜200ml/min
②手臂持续肿胀或疼痛
③听诊杂音明显减弱
④内瘘震颤减弱或消失：手摸在瘘口，感觉不到那种熟悉的“沙沙”感了。
日常保护瘘管：避免压迫（睡觉勿压、不戴紧手镯）、控制血压、血糖，戒烟
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