口腔有溃疡,怎么办?

发布时间:2026/6/15 点击量:392 来源:口腔科 蒋亿清

我们常能听到周围朋友说口腔里出现了溃疡,又或者我们自己口腔里出现了溃疡。口腔出现溃疡后常常是嘴里灼痛难受,饭也吃不香,心情也不好。上网一查吧,又说“有可能是癌症”,这更是让人心情沉重,忐忑不安!那么到底什么是口腔溃疡,它有哪些类型,口腔有了溃疡又该怎么办?下面我们一起来简单了解一下。

溃疡是皮肤或粘膜连续性中断的一种病理表现,它可引起疼痛,影响病损部位的组织功能。口腔溃疡则是口腔粘膜上皮的完整性发生连续性缺损或破坏,因其表层坏死脱落而形成凹陷,在我国中医医学史上称为“口疮”,是口腔粘膜的常见病。复发性口腔溃疡、白塞病、放射性口炎、手-足-口病以及恶性肿瘤等多种疾病都可以有口腔溃疡的表现。而复发性口腔溃疡则是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右。

复发性口腔溃疡周期性复发但又有自限性,为孤立的,圆形或椭圆形的浅表性溃疡。它病因复杂,与免疫、遗传、感染及环境等有一定的关系。我国中医医学认为上中下三焦虚实寒热都能引起复发性口腔溃疡。现代医学根据其临床表现将其分为轻型、重型和疱疹样三种类型,而其中轻型最为常见,约占80%。这类溃疡初起时为很细小的红点,伴有灼热不适感,然后逐渐扩大为直径2-3毫米或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷,表面有一层淡黄色的假膜覆盖,溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状,灼痛明显。当接触刺激性食物时疼痛更加剧烈。这些症状可以用“红、黄、凹、痛”四字来概括。如果不经特殊治疗,7-10天可逐渐愈合,具有不治而愈的特点。间歇期长短不一,因人而异,常常此起彼伏,反复发作,有人将其总结为“好了又发,发了又好,发发好好,好好发发”。

轻型复发性阿弗他溃疡.jpg

复发性口腔溃疡虽然有自限性,通常能不治而愈,但患上这种病以后我们仍建议积极治疗,以期延长其间歇期,缩短发作期。首先是局部治疗,以消炎、止痛、促进愈合为主。各种溃疡药膜、激素软膏、含漱液、西瓜霜、康复新液等都可用于复发性口腔溃疡的治疗。对持久不愈或疼痛明显的溃疡,还可用曲安奈德等激素作粘膜下封闭注射。此外,激光、微波以及紫外线局部照射也有减少渗出、促进愈合的作用。若复发频繁或症状突出,还可结合全身治疗。如肾上腺皮质激素等免疫抑制剂,转移因子、胸腺素等免疫增强剂。

创伤性溃疡则是临床上另外一种常见的口腔溃疡。顾名思义,它是由各种机械、物理及化学性创伤引起,其形态多样,大小和形状与刺激物一致,位置也与刺激物相对应。各种“老烂牙”留下的残冠、残根,其残留部分的尖锐边缘;老年人过度磨耗的牙齿形成的尖锐牙尖、边缘嵴;不合适的义齿的基托等——这些都是临床上常能见到的致病因素。创伤性溃疡治疗的首要措施是尽快去除刺激因素,拔除残冠、残根,磨改过锐牙尖和边缘嵴,修改不良修复体等。在去除刺激因素后,再用上述溃疡的一般局部治疗,可取得事半功倍之效。

创伤性溃疡.jpg

以口腔溃疡为表现的疾病中需要我们重点关注的则是恶性口腔溃疡。它指发生在口腔粘膜上难以愈合,已发生细胞恶变的一类溃疡。此种溃疡外形多不规则,边缘隆起,基底不平整,常有浸润,形成硬结,不易分清边界,容易出血。这类溃疡一般经久不愈,并逐渐发展,侵犯周围组织,引起缺损或功能障碍。

癌性溃疡.jpg

如果我们口腔出现了溃疡该怎么办呢?我们可以看一看溃疡的形状规不规则,是不是圆形或椭圆形,边缘是不是整齐、清楚,摸上去是不是柔软,底部有没有硬结。若溃疡形状规则,为圆形或椭圆形,边缘整齐、清楚,摸上去柔软,底部没有硬结,那么请不要紧张,这不是恶性口腔溃疡的典型表现。这时如果能到医院就诊,进行专业的诊疗当然值得称赞。如果溃疡的形状不规则,边缘不整齐,边界不清楚,摸上去不柔软,底部有硬结,且超过2周都不愈合,那就要请你重视了,建议及时就医。

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