近日,四川省卫生健康委发布《关于印发四川省2024 年国家临床重点专科建设项目实施方案的通知》,乐山市人民医院重症医学科获批四川省2024 年国家临床重点专科建设项目。这标志着我院重症医学科医疗服务能力、技术质量水平、科研教学能力跻身国内一流行列,是市人民医院学科建设和高质量发展取得的又一标志性硕果。

乐山市人民医院重症医学科是在建的国家医学临床重点专科、四川省医学临床重点专科、乐山市重点学科,护士规范化培训基地,乐山市医学会重症医学专委会主委单位,乐山市重症医学科质控中心挂靠科室。2020年全省三级医院医疗服务能力和质量得分排名第2名。
科室现有编制床位48张。医师20人,其中主任医师1人、副主任医师4人、主治医师12人、住院医师3人,具有博士学位1人,硕士学位6人。科室有专职呼吸治疗师3人。护理团队共有108人,具有硕士学位1人、本科73人、大专34人。在国家及省、市各级学术团体任职30余人/项。现开展省、市级等各类在研课题15余项。近3年,发表论文30余篇,申请专利20余项。年收治住院病人3500余人次。科室拥有先进的医疗设备:体外膜肺氧合1台、主动脉内球囊反搏泵1台、PiCCO 1台、连续性血液净化设备9台(Prismaflex 4台、贝朗5台)、纤维支气管镜6台、彩色超声机3台、X摄片机1台、有创呼吸机61台(哈美顿-C1 26台、Savina 300 24台、Evita v500 2台、迈瑞SV600 7台、小儿呼吸机Christina 2台)、无创呼吸机7台(V60)等设备,为开展急危重症救治提供了设备保障,保证了医教研的需要。

重症医学科率先在区域内开展ECMO、CRRT、IABP、PiCCO、俯卧位通气、重症超声、纤支镜等技术。2014年开始独立开展持续床旁血液净化技术,现开展了床旁血液透析、血浆灌流、血浆置换、内毒素吸附等技术。业务量居于省内地市州三甲医院前列。 2016 年独立开展纤维支气管镜技术,极大的提高了呼吸重症患者的救治水平。2018 年独立开展主动脉球囊反搏技术,运用于心脏外科术后、心内科病人等。2019年独立开展ECMO技术并自主完成29例,救治成功率30%以上。
学科未来三年发展规划:
提升医疗技术应用能力。提升优势技术,补缺短板,开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,大力发展CRRT、IABP、ECMO、重症超声、纤支镜等技术项目,拟开展重症超声相关项目,包括超声引导下PICC置管、超声引导下鼻肠管安置,床旁超声评估循环、心脏超声、肺部超声、胃部超声等。全方面提升专科医疗技术应用能力。预计建设期满后,各个技术开展和相应技术推广覆盖乐山市和川西地区。
优化医疗服务模式。优化重症医学服务模式。计划引进以“智慧重症”为特征的最新一代重症监护系统,以整合整个医院的医疗资源,以打造“无墙的ICU”(The ICU of No Wall)为目标,将信息化建设融入至智慧化建设的浪潮中,力争在国内尽早研发出第一代具有辅助决策(CDSS)功能的第一代重症机器人(研发的构思已经申报国家发明专利)。科室目前已经引进华西重症远程会诊系统、设备,吸纳先进的诊疗理念,积极参与华西重症医学科二、三级医院能力提升项目,研究推广新诊疗模式,开展个性化的诊疗服务。推动新一代信息技术在我科医疗领域融合应用,借此提高我科重症医疗及护理水平,优化重症医学服务模式。
提高医疗质量安全水平。将医疗质量安全管理工作融入专科能力建设工作,细化医疗质量安全管理措施,提升医疗质量安全,根据省质控平台数据,加强质控指标应用和医疗质量安全数据收集、分析、反馈,运用PDCA等质控工具对ICU的医疗、护理质量进行闭环管理。预计建设期满后,建立健全医疗和护理各项标准化流程闭环管理。
加强人才队伍建设。坚持外引内培相结合,以培养为主的原则,充实壮大紧缺人才队伍,优化人才结构,提高人才素质;拟购置专科模型开展人才培训;多途径多措施提升本区域及川西片区重症医护人员综合素质,提高诊疗能力和诊疗质量。
深化医教研协同发展。深入推进技术创新、成果转化和推广。下沉医疗技术,利用市重症医学质控中心,开展下级医院帮扶活动,成立重症医学乐山市专科联盟,扩大专科影响力,加强适宜技术推广应用。申报“重症医学科住培基地”,培养合格的住院医师。