寒冷的冬季已悄然来临,急诊室因突发脑卒中或心肌梗死被紧急送来的老年患者数量增加。今天,就让我们一起来了解相关的预防与识别知识,为家中老人的健康保驾护航。
一、 寒冬为何成为“心脑血管杀手”?
1)血管“热胀冷缩”,血压“过山车”:
寒冷刺激会激活人体的交感神经系统,导致血管(尤其是外周小血管)强烈收缩。血管收缩的直接后果就是血压急剧升高。对于本身血管弹性较差、已有动脉粥样硬化的老年人来说,可能直接冲破已经存在病变的脑血管,引发脑出血;也可能使原本就不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂,诱发血栓形成,堵塞脑血管(脑梗死)或心脏冠状动脉(心肌梗死)。
2)血液变“粘稠”,流速变“缓慢”:
低温环境下,人体出汗减少,加上老年人对口渴感知不敏感,容易导致水分摄入不足。这些因素共同作用,使得血液变得粘稠,血流速度减慢。粘稠的血液更容易在狭窄或已有斑块的血管内形成血栓,堵塞心脑血管。
3)心脏负担“加重”,耗氧量“激增”:
寒冷环境下,身体需要产生更多热量。这会导致心率加快,心脏收缩力增强。同时,血管收缩导致外周阻力增大。这意味着心脏需要更用力地泵血才能将血液输送到全身。对于冠状动脉本身存在狭窄、供血不足的老年人来说,这极易诱发心肌缺血缺氧,导致心绞痛甚至心肌梗死。
4)活动减少,代谢减缓:
冬季天冷路滑,老年人外出活动减少,长时间待在室内。活动量下降会导致血液循环减慢,新陈代谢减缓,进一步增加了血栓形成的风险。
5)呼吸道感染“火上浇油”:
冬季是流感、肺炎等呼吸道感染的高发季节。感染会引发全身炎症反应,导致血液处于高凝状态(更容易形成血栓)。感染引起的发热、心率加快等也会增加心脏负担,另外还可能直接或间接导致血压波动。这些都为心脑血管事件的发生埋下了隐患。
二、 关键时刻,如何识别预警信号?
时间就是大脑！时间就是心肌！一旦出现以下症状,务必立即拨打急救电话(如120),争分夺秒送医!
1)脑卒中(中风)预警信号:牢记“FAST”原则
F (Face 面部):观察面部是否不对称?让患者微笑,是否出现口角歪斜?
A (Arm 手臂):让患者双臂平举,是否有一侧手臂无力下垂?
S (Speech 言语):患者说话是否含糊不清、词不达意或无法理解他人讲话?
T (Time 时间):一旦发现上述任何一项异常,立即拨打急救电话! 记录症状出现的时间,对后续治疗至关重要。
2)心肌梗死预警信号:
A.胸部压迫感/疼痛: 这是最典型的症状。感觉像胸口被大石头压住,或像被紧紧勒住。疼痛可能位于胸骨后或心前区,常持续数分钟以上,休息或含服硝酸甘油可能无法完全缓解。
B.疼痛放射:疼痛可能向左肩、左臂内侧(尤其是小指侧)、颈部、下颌、后背或上腹部放射。
C.伴随症状:常伴有胸闷、气短、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐、极度乏力、头晕甚至晕厥。
D.警惕“不典型”症状: 老年人(尤其糖尿病患者)可能出现“不典型”症状,如仅有上腹痛、牙痛、咽喉部紧缩感、肩背部疼痛、或仅仅表现为极度乏力、气短,而没有明显胸痛。切勿忽视!
三、 科学预防,温暖过冬
1)保暖是重中之重:穿衣应遵循“洋葱式穿搭”原则,做到随气温变化增减衣物,用温水洗漱,减少恶劣天气外出,起床及出入室内外时尽量缓慢过渡;
2)慢病管理,规范用药、定期监测:严格遵医嘱服药,切勿自行调整,按期医院复查,日常监测血压、心率、血糖等指标,家庭常备急救药物。
3)健康饮食,充足饮水:坚持低盐低脂低糖饮食,控制盐分摄入(<5g/天),减少动物脂肪、内脏摄入,多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类,并保证每日充足饮水。
4)适度活动,量力而行:选择温暖时段(如上午10点后,下午3点前)进行室内或户外活动。推荐太极拳、散步、室内健身操等温和运动。避免剧烈运动和清晨过早锻炼,量力而行。
5)戒烟限酒,心态平和:严格戒烟!吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素。限制饮酒。保持心情舒畅,避免情绪激动、过度紧张或焦虑。
6)预防呼吸道感染:接种流感疫苗和肺炎疫苗。勤洗手,戴口罩,少去人群密集场所。注意室内通风换气(避免冷风直吹)。
“生命无价,预防为先。寒冬虽冷,健康可守”。关注老人的情绪和身体变化,尤其是独居老人。预防永远胜于治疗!通过 “全方位守护”即防寒保暖、健康饮食、科学运动、规范慢病管理、稳定情绪睡眠以及积极预防感染,结合对心血管疾病信号的早期识别以及家庭的支持,能够为老年人构筑起坚实的健康屏障,助力他们平稳、安全地度过秋冬季。
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