”医生！我的眼睛这么肿，看东西还有重影，以前不这样，现在还有救吗？”
1个月前车祸受伤的李阿姨，几经波折，手脚倒是已无大碍，但是左眼眼睑及面部的浮肿久久未散，视物出现重影，眼球也有隐隐内陷的迹象，于是忧心忡忡的她来到乐山市人民医院眼科求医。
接诊医生杜慧斌对李阿姨进行了初步检查，左眼眶周软组织肿胀明显，眼眶CT显示左侧眼眶内侧壁骨折，左侧内直肌部分疝入到眼眶骨折凹陷处，若不予以处理，就会造成眼肌嵌顿、斜视复视等一系列严重并发症。经过上级医师徐智科主任医师的评估后，建议李阿姨行手术修复。由于眼眶骨不同于人体身上的其他骨，有些部位眶壁薄如纸片，受外力后就像玻璃破碎一样，称为爆裂性骨折。破碎的眶骨壁无法复位愈合，需要人工骨板或者钛网来修补。所以徐主任选择通过3D打印设计的钛板植入修补代替，恢复眼球运动障碍及眼球凹陷等问题。
眼眶因其空间狭小、包含重要组织数量众多而被称为眼科的“雷区”。故而作为眼科四级手术中的佼佼者，眼眶手术历来便是该领域的一大难题，也是一众眼科医生头疼的科目。
伤到里面的肌肉，病人会出现眼球运动障碍
伤到里面的神经，病人会出现不可逆的视力损害甚至一系列的精神症状
修复区域浅了，肌肉会嵌顿造成复视斜视
修复区域深了，兴许病人就再也看不见了
因此，经过详实周密的术前讨论和准备，徐主任及其医疗团队为李阿姨制定了手术方案，决定由他来担任本次手术主刀、杜慧斌主治医师担任一助，在鼻内窥镜下实施左眼眼眶骨折修复+钛板固定术，鼻内窥镜可以提供清晰的手术视野和精准的术中引导，帮助医生以最微小的创伤来解决最危险的手术环节，而3D打印的钛板，则能精确地贴合修补患者的骨折部位。
11月15日，李阿姨的手术在1小时不到的时间内顺利完成，术后经过观察复诊，眼睑及面部的浮肿已完全消散，复视症状也得到改善，恢复状态良好，于11月20日治愈出院。李阿姨对于能够如此迅速地回到正常生活感到惊喜不已，因为此前的症状着实让她痛苦难熬，爱美的她更是担心术后留疤的问题，现在看来微创切口也消除了她的心病。如释重负的李阿姨，在出院的当天，不禁对徐主任、杜医生及乐山市人民医院眼科团队赞誉有加，推崇备至。据悉，这也是乐山市首例鼻内窥镜下眼眶骨折修复术。
眼眶骨折小百科
1、由于我们眼睛的眶壁非常薄，受到外力冲击时会选择以爆破的方式来卸掉这部分对眼球的冲击力，出现爆裂性骨折。常见于车祸、斗殴、各种面部外伤或一些对抗性运动等。
2、若眼眶骨折造成患者眼球运动障碍、复视斜视、视力下降以及眼球凹陷时，建议及时手术干预。
3、眼眶骨折最佳的手术时间是受伤后的14天内，这个时间血肿吸收，组织肿胀消退，有利于组织的回纳，避免肌肉过度地积压。过早手术时骨折周围组织的肿胀尚未完全消散，过晚手术时骨折瘢痕和畸形愈合均会使手术效果受到影响。
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