2025年1月,乐山市人民医院肿瘤科李菲菲主治医师开启了对口支援乐山市市中区肿瘤医院的日程。派驻第一天,便收到市中区肿瘤医院希望她帮助开展调强放射治疗的殷切期待。彼时,市中区肿瘤医院调强放疗设备和人员都已就位,就等着对口支援医生来技术支持,而2025年上半年来驻点的放疗医生只有她一个,其他放疗医生都选择了下半年来驻点,李菲菲顿感“压力山大”。
不过驻点医生虽然只有李菲菲一人,她的背后却是乐山市人民医院和整个肿瘤血液科对基层医院发展的关心和助力。肿瘤治疗往往需要多学科综合考量,为了制定一个放疗计划,需要仔细了解病史、查体、影像学检查、病理报告、已有的合并症,每一个环节的严谨才能带来最终治疗的获益。而作为带领团队开机的专家,李菲菲则是各个环节都遇到了问题。
调强放射治疗(IMRT)是当前国际主流的精准放疗技术,通过动态调节射线强度,使高剂量区与肿瘤靶区高度吻合,同时最大限度保护周围正常组织。我院作为四川西部癌症区域医疗中心,肿瘤科开展调强放射治疗已有10余年历史,是乐山市首家开展调强放射治疗的单位和乐山市放疗质控中心单位。
2025年4月,市中区肿瘤医院的直线加速器顺利开机了。由于调强放疗对设备精度和人员要求极高,这一路上,李菲菲也是遇到了不少的问题。有一次,放疗医生直接提交了一个靶区给物理师,物理师怎么做计划都做不出来,这个靶区给李菲菲看的时候,她发现原来是定位的时候没有加补偿膜,于是请物理师给病人加虚拟补偿膜,在实际治疗的时候补上真的补偿膜,后来计划就顺利做出来了。在修改靶区的过程,遇到的问题则是更多,常常需要暂停靶区,带领医生们去追问病史、示范查体、请医生补充检查,遇到医生不会看片子的就带领放疗医生阅片、讲课,有时候还要去追着病理老师补报告。在驻点期间,李菲菲常常因为病人的事情“骚扰”乐山市人民医院肿瘤血液科、病理科、放射医学科、感染科、ICU的专家们,携手推动基层肿瘤专科建设,为新技术落地奠定基础。
截至目前,在李菲菲主治医师的指导下,市中区肿瘤医院已累计开展20余例IMRT治疗,真正做到让基层患者在家门口享受优质医疗服务,实现对口支援的核心目标。
