新年伊始,乐山市人民医院肝胆胰外科迎来重要学术突破。团队系统提出 “基于上、中、下入路途径构建胆道外科疾病微创治疗技术体系” ,标志着我院在胆道外科领域实现了从技术应用到理论创新的跨越,为学科发展注入了新的活力。
这一理论体系的形成,源于科室多年扎实的临床实践与深厚的学术积累。在已发表的《胆道外科微创技术之上、中、下入路途径及病种应用策略》及专著《胆道外科微创化治疗系统解决方案要点解析》中,团队首次在业内明确定义了上、中、下三种手术入路途径,并基于解剖特点和疾病类型,系统制定了针对各类胆道疾病的微创治疗策略,为临床提供了清晰的技术路径。近日,团队在《肝胆胰外科杂志》上发表的《基于上、中、下入路途径构建胆道外科疾病微创治疗技术体系的必要性、合理性、科学性》一文,结合近期这一理论在省内多场学术大会上的发言宣讲,进一步推动该理论在学界内的广泛认可。
肝胆胰外科团队能够实现从“技术实践者”到“理论贡献者”的转变,得益于科室强大的多学科整合能力。科室集腹腔镜外科、内镜治疗与血管介入治疗三大技术于一体,形成了一体化诊疗平台,从而具备了从临床工作中提炼学术创新的敏锐洞察力。
该理论体系的核心价值主要体现在以下三个方面:一是以“入路途径”为纲,建立胆道外科治疗“全路径模式”。该体系将复杂象 “树状”样的胆道结构从解剖上归纳为“上(肝内)、中(肝外)、下(胆管末端/血供)”三种明确的空间入路,不仅创新了手术入路分类方式,也推动了临床诊疗思维的转变。医生可据此系统规划治疗策略,避免技术选择的盲目性,实现诊疗规范化与精准化。二是以“技术整合”为用,实现治疗效能“最大化协同”。体系强调上、中、下三条入路可依据病情灵活、有序协同应用。例如,在复杂肝内外胆管结石治疗中,可结合“中入路”腹腔镜技术与“下入路”内镜技术,形成高效微创方案;针对晚期胆道肿瘤,可通过“下入路”介入治疗为后续根治手术创造条件。这种多技术系统整合,实现了从单一技术应用到整体治疗方案优化的跃升。三是从临床中来,到学科中去:完成从实践到理论的升华。该体系深深植根于我院肝胆胰外科独有的MDT一体化平台。科室具备独立开展全路径胆道疾病微创治疗的能力,使团队得以将日常丰富的技术整合经验,提升为具有普遍指导意义的理论体系,真正实现了从“技术实践者”向“理论贡献者”的跨越。
此次胆道外科微创治疗技术理论体系的构建与发表,既提供了可落地执行的“乐山方案”,为树立以系统理论推动临床实践发展做出了贡献。未来,科室将继续深化该体系的研究与推广,为推动我国胆道外科迈向更加精准、系统、高效的新阶段贡献力量。
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