医生:早上吃饭了吗?
患者:没吃饭,只吃了一个萨琪玛和一瓶牛奶。
医生:那不行,只有明天再来了。
患者:医生,我指导检查要抽饿血,昨晚上开始我就一滴水都没喝过了。
医生:那没必要,你这个检查不需要空腹,可以先喝点水。
相信在各个医院的门诊和体检中心都遇到过这样的尴尬
以上这些都是“空腹抽血”的误区
那么,究竟哪些项目需要空腹抽血而哪些又不用呢?
什么才是正确的空腹?空腹抽血时又要注意些什么呢?
今天,就让我们一起来了解一下吧!
一、在我们常见的检验项目中必须空腹检查的有:肝功能(主要是转氨酶、胆红素、胆汁酸等)、肾功能(主要是血尿素氮、肌酐和尿酸等)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇等)、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、清晨皮质醇及各类激素基础水平等。
这些项目为什么需要空腹抽血呢?因为进食后血液中一些成分会发生明显的改变,特别是进食高蛋白、高脂肪食物,血液中的葡萄糖(血糖)、甘油三酯(血脂)、转氨酶、胰岛素等均会明显升高,影响医生对病情的判断和处置。
另外部分人在进食后,血液中易存在乳糜微粒成分(乳糜血),严重干扰检测过程,导致检测结果假性增高或降低。而大部分检验项目参考范围的制定都是根据健康人空腹抽血的监测结果统计得出的,如果抽血时没有空腹,检测结果与参考范围之间就缺乏可比性,对检验结果的判断就缺乏指导性。当然也有一些检验项目不需要空腹,包括血常规、凝血功能、血沉、糖化血红蛋白、免疫检验项目如乙肝两对半、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿因子等,只要4小时内未进食高脂、高蛋白食物即可。还有一些检验项目必须进食后才能抽血,如餐后1小时、2小时血糖、C肽、胰岛素等,此类项目必须严格按照医嘱服糖或进食后按时抽血。
二、医学上对于空腹抽血是有明确要求的:空腹时间太短进食导致的各项指标升高尚未完全恢复,结果受影响较大,空腹时间过长身体会进入“分解模式”,因过度饥饿而动用储存的脂肪和蛋白质,可能导致血糖、血酮体等指标发生变化,同样会影响结果。所以空腹的黄金时长是8-12小时,而且最好是在晨起空腹采血。
三、空腹是不是不能喝水,不能吃药呢:完全不喝水会让血液浓缩,反而影响检测结果。空腹期间可以喝少量白开水,每次不超过100毫升,但不能喝奶茶、咖啡、果汁、牛奶等;每天必须要服用的药物,如果停用会导致病情加重的危急重症,千万不能随意停药,如需停药,需咨询相关医生并认真遵医嘱执行。
四、抽血前一天晚上的饮食有要求吗:在抽血的前一天,应保持平时的生活习惯和正常饮食,以清淡饮食为主,最好选择粥、面条、清蒸、蔬菜等低负担食物,不进食太油、太甜或太咸的食物,晚上8点后就别再吃任何东西了。饭后不喝咖啡、浓茶,尤其不能饮酒,酒精会加重肝肾负担,最好在抽血前3天内不饮酒。
五、还有没有其他注意事项呢:睡眠不足可能会导致转氨酶升高,还可引起血中钾、钠、血糖等成分的改变,影响测定结果。剧烈运动肌肉会导致肌肉微损伤、肌肉代谢增强、无氧代谢增加等导致肌酸激酶升高、血肌酐、尿素氮升高、乳酸升高、血糖浓度降低等,也会导致体内激素水平发生变化。
所以,准备去医院抽血检查或体检的小伙伴们注意了,做好空腹抽血的准备,检查前3天内不饮酒,抽血前一天以清淡饮食为主,空腹8-12小时,最好在上午十点前抽血,别熬夜、也不要剧烈运动,保持规律作息,这样检测结果才更准确。
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