不少得了糖尿病的人,起初脚上出现一点点麻木、针刺样痛的时候,疼痛不是很重,以为只是年纪大了的正常现象,没有在意,往往这个时期处于糖尿病周围神经病变阶段。一旦等到双脚出现溃烂、或者受伤后久久不能愈合的时候,才想起到医院来看,被诊断为糖尿病足,这时候已经错失了最佳治疗时机,糖尿病足比糖尿病周围神经病变更难治疗。
糖尿病足发展隐匿、后果严重,因此早发现、早干预是防控的关键。下面就让我们一起来认识糖尿病足,学会识别风险,科学应对。
一、什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病最常见、也是最严重的慢性并发症之一。长期血糖控制不佳,会同时损伤神经和血管:周围神经病变导致足部感觉减退、保护性感觉丧失;下肢血管病变导致足部供血不足。两者共同作用,使足部在受到轻微损伤后就容易出现破溃,且创面难以愈合,是糖尿病患者致残、截肢的首要原因。
二、糖尿病足的典型表现
早期:双脚麻木、发凉、蚁行感、走路乏力、对冷热和疼痛的感觉减退;
中期:足部出现水疱、干裂、破皮、浅表溃疡,可伴明显疼痛;
晚期:创面反复不愈合、流脓、深部溃烂,甚至发生骨髓炎、肢体坏疽,面临截肢风险。
三、哪些糖尿病人群容易出现糖尿病足?
1.血糖控制不佳者
2.长期吸烟者
3.足畸形者,如爪状趾
4.足部有胼胝(俗称“老茧”)者
四、糖尿病足有哪些治疗方式?
1. 药物对症治疗: 针对性改善神经与血管损伤
2. 常规外科手术治疗: 解决重度血管堵塞与严重创面
3. 前沿微创治疗:脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)
五、如何预防糖尿病足?
1. 严格控制血糖:节制高糖高脂饮食、运动、胰岛素治疗和口服降糖药等措施,达成个体化的血糖控制目标。
2. 鞋袜选择:选择透气性好、保暖效果佳的棉袜,避免过紧的鞋袜影响足部血液循环。选择鞋子以舒适宽松为主,最好选择防滑、防水的鞋底,以降低摔倒或受伤风险。
3. 养成每日检查足部的习惯:检查足部变形部位、皮肤温度和颜色,趾甲有无异常、鸡眼、足癣、足部动脉搏动,有无红肿、破皮、溃疡或其他异常情况。
4. 正确修剪趾甲:防止过度修剪,以免造成伤口和感染。
5. 做好足部护理:不要直接用热水袋、电热毯等加热足部;使用温水洗脚后轻轻擦干,涂抹保湿霜(避开趾缝)。
6. 避免吸烟和酗酒
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