守护您的“生命线”——透析导管居家日常护理

发布时间:2025/12/6 点击量:421 来源:肾病内科 汤雪

血管通路是血液透析患者的生命线,血管通路包括三种:自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘、中心静脉导管(也就是大家常说的透析导管)。中心静脉导管又分为带隧道涤纶套透析导管(大家常说的长期透析导管)和无涤纶套透析导管(临时透析导管)。由于带临时透析导管(以下简称导管)出院的患者相对较多,今天就带您一起了解在家如何保护这条“生命线”。

一、保持无菌:最大限度地保持导管清洁、封闭和无菌状态。任何未经消毒的接触,都可能让细菌“趁虚而入”,导致严重的感染。

养成良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤擦洗、勤更衣;保持敷料清洁干燥,如有渗血、潮湿、卷边、脱落等情况,及时到医院更换敷料,禁止自行拆除或更换敷料;不要用手触摸导管接口、皮肤穿刺点及暴露在体外的导管部分;不要自行打开开导管上的任何夹闭开关或接口;如果导管周围皮肤发痒,不要用手抓挠,以免导致皮肤破损和细菌侵入,引发感染

二、导管使用:血液透析的中心静脉留置导管是透析治疗专用,一般不作为其他用途,如抽血、输血、输液等。

三、实用技巧:让日常护理更轻松

1.洗澡有妙招:尽量避免淋浴,分段擦浴是最安全的选择,用温湿的毛巾分别擦拭身体的不同部位。如确需淋浴,必须使用专用防水保护套及敷料包裹导管,避免水渗入,尽可能缩短清洁时间。洗完后立即检查敷料内是否有水汽或进水,如有异常,立即就医

2.穿衣有讲究:穿宽松衣服,动作轻柔,选择开衫或前开襟的衣服,避免套头穿脱时牵拉导管。

睡觉小技巧:睡眠时尽量取平卧位或没有导管的一侧睡觉,以免压迫导管使导管扭曲。可在身体侧方垫一个小枕头,防止睡着后不自觉的翻身压到或拉扯到导管。

3.活动要注意:病情允许时,可以进行散步等缓和的日常活动,避免提重物、剧烈运动,避免大幅度的手臂活动(特别是导管所在侧的手臂),如游泳、跑步等可能导致导管沾湿或牵拉的运动。下肢静脉置管患者要减少活动,不可长时间站立或行走,禁止长时间坐轮椅,防止导管打折堵塞,您可以进行肢体活动或下肢按摩,促进血液循环 ,预防血栓发生。

四、紧急情况,及时就医

当出现以下任何一种情况,都请不要等待,立即联系您的医生或透析中心:

如:导管意外滑脱或破损;导管周围敷料渗血不止;出现寒战、高热(体温超过38.5℃)。导管局部皮肤出现红、肿、热、痛或有脓性分泌物;感觉胸闷、气促,导管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤发紫等。

守护好您的“生命线”,就是为自己赢得更高质量透析和更好生活的主动权。这条导管承载着我们对生命的共同期望,让我们一起,小心翼翼地守护它。


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