这个冬天，宝妈宝爸们的疑惑：娃儿得了支原体肺炎，吃阿奇霉素治疗后无好转，医生给配了多西环素，说明书说八周岁才可以吃，而且吃了对牙齿发育也有影响，好纠结啊，8岁以下儿童使用多西环素，到底会不会引起四环素牙，可不可以吃？
下面请听药师解答：
8岁以下儿童使用较长疗程的四环素类药物可引起永久性牙变色。但与其他四环素相比，多西环素不太容易与钙结合，如果短疗程使用，多西环素引起牙齿染色的风险很低。
2015年发布的美国的一项回顾性队列研究，将儿童分为2组，一组是使用多西环素的8岁以下患儿（58名）一组是没有使用多西环素组（213名），多西环素组平均接受了7.3天的多西环素治疗，结果发现，在用多西环素治疗的8岁以下患儿中，没有观察到牙齿变色。2017年发布的芬兰的一项回顾性研究，纳入了38名使用多西环素的8岁以下患儿，平均治疗时间为 12.5 天。未在这些患儿中发现牙齿染色或牙釉质发育不全。另外一些大型的回顾性研究也表明短期使用四环素类（包含多西环素）抗菌药物似乎不会增加0-7岁儿童牙齿畸形的风险。
目前已发表的研究不能将多西环素与牙齿染色联系起来。但是由于这些研究都是一些回顾性研究，证据等级低， 2023年2月国家卫生健康委办公厅发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》中明确提出，在充分评估利弊后，并在得到家长知情同意的情况下，多西环素可用于耐药支原体肺炎的治疗。
8岁以下患儿是否可以使用多西环素，原则就是：医生评估患儿感染了肺炎支原体，且阿奇霉素耐药的情况下，与家长充分沟通后，可短疗程（≤21 d）使用多西环素。
使用多西环素应该注意些什么？
（1）光敏反应：用药期间因晒太阳导致皮肤发红、皮疹。因此建议患儿在服用药物后减少接触阳光。
（2）胃肠道反应：可能会引起腹泻，但通常在停药后可消失。可在饭前1小时或者饭后2小时空腹服用，其效果最佳。
最后，面对支原体肺炎，各位宝妈也不要焦虑，切记不可擅自服药或不遵医嘱用药，需到院经医生诊断后足疗程用药，方可控制病情。保持好个人和环境卫生、良好的生活和饮食习惯，避免到人群密集的地方去，做好预防措施。
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