吃饭包不住,喝水要漏水,不能鼓腮帮,微笑还歪嘴,不好意思!你的面部神经可能短路造成面瘫了。
1、什么是面瘫了
面神经麻痹,俗称面瘫,也称为面神经炎或贝尔麻痹, 是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种比较复杂的面部疾病,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
2、面瘫的病因
①感染:中耳炎、乳突炎腮腺炎等;
②脑卒中
③自身免疫反应
④肿瘤
⑤糖尿病性神经病变;
⑥外伤
注意:寒冷是特发性面瘫的诱发因素,面神经麻痹温度越低,特发性面瘫的发生率越高。
3、中枢性面瘫VS周围性面瘫
中枢性面瘫:颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、提口角肌、口轮匝肌等麻痹,故患者面部静止时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。
周围性面瘫:病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。眼轮匝肌麻痹,所以眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大, 内眼角不尖,眼泪有时外溢,示齿或笑时,口角向健侧牵拉。说话时,发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。
4、面瘫的康复治疗
急性期:药物治疗+物理治疗
物理治疗:①在茎突孔附近给予超短波无热量治疗,时间10分钟,每日1次,用改善神经的缺血及水肿;②急性期过后可用红外线照射局部,加快局部血液循环,促进水肿的消除,减轻疼痛;③恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗,有助面部肌肉主动收缩的改善。
恢复期:
运动疗法:面神经炎主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日可对着镜子训练2-3次,每个动作训练10-20次。.
①抬眉训练:尽力将患侧眉毛向上抬起;主要依靠枕额肌额腹完成;
②闭眼训练:让患者用力使眼裂闭合;主要依靠眼轮匝肌的运动完成;
③耸鼻训练:向上牵拉鼻部皮肤;主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成;
④示齿训练:嘱患者做龇牙状,口角向侧方移动;主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成;
⑤努嘴训练:用力收缩口唇并向前努嘴,主要依靠口轮匝肌运动来完成;
⑥鼓腮训练:嘱患者双唇尽力紧闭,使双侧颊部充气呈膨胀状。主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成。
这些注意事项可一定要注意!
1、急性期慎做面肌运动训练。
2、每日总训练时长应控制在40分钟内,避免肌肉疲劳反而影响恢复。
3、主动练习,尽量面部肌肉动起来,不需要手辅助,可以照镜子练习。
4、注意力放在患侧,健侧去配合,逐步重塑患侧功能,动作尽量对称。
5、训练中出现牵扯痛需立即停止,警惕神经水肿加重。
6、大部分患者面瘫后因焦虑产生异常表情习惯,需调整心态,积极配合医生的治疗方案。
7、冬季天气寒冷时训练前可配合热敷,热敷可以通过热气对面部的熏蒸达到缓解面部肌肉的紧张和疼痛,促进面部血液循环的目的。在训练时可使用蘸过热水的干净毛巾或包裹毛巾的热水袋进行面部热敷,每日热敷时间应维持15-20分钟,每日1次。注意热敷时温度不要太高,以避免烫伤面部皮肤。
让我们一起对“歪脸”说NO,和自己的表情管理打一场拉锯战吧!
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