|
本报讯 一些动物实验和观察性临床试验显示，由于维生素Ｅ具有抗氧化作用，因而补充维生素Ｅ有助于延缓衰老和预防心血管病及肿瘤等疾病。１１月１０日，美国约翰斯·霍普金斯大学的Ｍｉｌｌｅｒ在２００４年美国心脏学会（ＡＨＡ）学术大会上公布了一项荟萃分析结果，该结果显示，维生素Ｅ补充量≥４００ ＩＵ／ｄ可增加死亡危险，提示补充大剂量维生素Ｅ不但无益，反而可能会适得其反，危害健康。这项研究报告将正式发表在２００５年１月４日的Ａｎｎ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ上。
 Ｍｉｌｌｅｒ等的荟萃分析共纳入１９项随机、对照的临床试验，其中９项观察单独服用维生素Ｅ的疗效，其余１０项则观察服用含维生素Ｅ的复合维生素片的疗效，研究对象总人数为１３５９６７名，维生素Ｅ补充量从１６．５ ＩＵ／ｄ至２０００ ＩＵ／ｄ不等（中位剂量为４００ ＩＵ／ｄ）。
结果显示，在１１项观察大量维生素Ｅ（≥４００ ＩＵ／ｄ）疗效的临床试验中，９项显示补充维生素Ｅ可增加总死亡率；对所有１９项临床试验结果进行的综合分析显示，补充维生素Ｅ≤１５０ ＩＵ／ｄ不产生不良反应，而且还可能有益于健康，但在补充维生素Ｅ＞１５０ ＩＵ／ｄ的研究对象中，死亡危险呈剂量依赖性增加，而补充维生素Ｅ≥４００ ＩＵ／ｄ可以显著增加死亡危险。
Ｍｉｌｌｅｒ说，人们服用维生素Ｅ是因为他们认为维生素Ｅ可使人长寿，但该结果并不支持这一推论。
为什么大剂量维生素Ｅ不但无益，反而有害？Ｍｉｌｌｅｒ对此作出如下解释：①维生素Ｅ具有抗凝活性，长期大剂量摄入可增加出血性卒中发生危险；②摄入低剂量维生素Ｅ具有抗氧化作用，而摄入大剂量时可能不再具有抗氧化活性，此时维生素Ｅ反而成了促氧化剂；③摄入大剂量维生素Ｅ可妨碍其他脂溶性维生素的吸收和功能。
营养专家建议，均衡饮食每天所包含的维生素Ｅ量应为１０ ｍｇ～２０ ｍｇ（１５ ＩＵ～３０ ＩＵ）左右，一般成人每天都可以从坚果、植物油和绿叶蔬菜等富含维生素Ｅ的食物中摄取足够量的维生素Ｅ，因而无须补充维生素Ｅ。
美国医学会的膳食指南将１０００ ＩＵ／ｄ定为维生素Ｅ摄入量的上限耐受值，而Ｍｉｌｌｅｒ认为应该将此上限值降至４００ ＩＵ／ｄ。
北京协和医院肠外肠内营养中心首席专家蒋朱明教授说，这是一篇最新的有关维生素Ｅ是否对患者有益的荟萃分析文章。研究者分析了维生素Ｅ的“量－效关系”提出了摄入大剂量维生素Ｅ有害 这对临床医师有重要参考意义。
| 
官方微信公众号