小王（化名）是一名维持性血液透析患者。最近发现，每次透析结束，都会觉得浑身没力气，常常一回家就倒在床上，一睡就是好几个小时才能恢复。其实，这就是常见的——透析后疲乏
透析后疲乏并不是个别现象，很多透析患者都有类似的感受。那么，透析后疲乏到底是怎么回事？发生原因？又能怎样缓解呢？
透析后疲乏定义
透析后疲乏（Post-dialysis Fatigue, PDF） 指血液透析治疗结束后出现或加重的疲劳感，包括体力与/或精神上的精疲力竭、能量耗尽感。此疲乏通常需要休息或睡眠来恢复，其持续时间可从几分钟到数小时不等。[1]
透析后疲乏发生原因
透析后疲乏是多种因素共同作用的结果。透析过程中，如果超滤量过大或过快，容易造成低血容量和低血压，使患者在透析结束后感到虚弱和头晕；若透析不充分，体内代谢废物残留，也会加重疲乏感。此外，贫血和营养不良导致氧气运输和能量供应不足，炎症反应及电解质紊乱则干扰了细胞功能和肌肉能量代谢。与此同时，患者的年龄、透析年限、透析间期体重增加、睡眠质量差以及缺乏心理和社会支持，也都会增加疲乏的发生风险。[2]
透析后疲乏怎样缓解呢？
1.主动沟通
透析后如果感到明显的疲乏，不要认为是“正常现象”而忍着不说。及时把您的感受告诉医生和护士，让医护人员了解您的真实情况。这样他们可以根据需要调整透析处方，例如：减缓超滤速度，避免因体液过快丢失而导致虚弱；延长透析时间或改善透析充分性，减少毒素残留带来的疲劳；根据个体情况优化营养、贫血管理方案。
记住：您的感受是最重要的线索，主动沟通才能让医护为您提供更合适的治疗和护理。
2.运动，透析中与透析前后的适量运动
透析中运动：透析期间使用脚踏车或进行轻度肌力训练，可减轻疲乏，提高耐力。
有氧+阻力训练：每周3次、持续8周的有氧（如慢跑、自行车）和阻力训练（如举轻哑铃）能显著降低疲乏评分。
3. 控制透析间体重和超滤策略
透析间注意饮水和体重控制。
与医生沟通，选择合适的超滤量，避免过度脱水或体液负荷过重，从而减少透析后疲乏
4. 饮食与营养调整
透析后注意补充优质蛋白和热量。
避免过咸、过油饮食，保持营养均衡，帮助身体恢复体力
5. 提高认知与健康自我管理
学会觉察并记录疲乏情况。
合理安排休息和活动，避免过度劳累。
可以通过加强亲朋好友支持、病友交流来缓解疲惫
透析后疲乏是血液透析患者常见而重要的问题，涉及生理、心理及社会多方面因素。认识到这种疲乏并非单纯“正常现象”，而是需要积极管理的健康信号，至关重要。通过与医护人员主动沟通、合理安排透析处方、保持适度运动、优化饮食营养，以及提升自我管理能力，患者不仅能够缓解透析后的疲倦感，还能逐步改善整体生活质量与透析耐受性。积极应对、科学管理，才是走向长期健康生活的关键
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